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“医师天元证券_系统维护公告与状态查询入口，我头晕”
“医师，我一齐身就有点飘”
巧合，你会不会嗅觉到
旋转感、浮层感、更或是漂移感呢
有一首赞颂得好👇
晕厥症等于明明我方静静地呆在原地，然而周围的一切齐在旋转或摇晃。
巧合候还会让你认为胃里排山压卵 太！晕！啦！
许多东谈主贫血晕厥、 脑壳昏晕厥、 颈椎病晕厥，但今天，协和耳鼻咽喉头颈外科巨匠将跟您聊聊： 因耳朵里的“石头”而导致的晕厥。
这种晕厥又称良性阵发性位置性晕厥（BPPV） 也叫耳石症，那么究竟什么是耳石症？ 它是怎么引起的呢？ 怎么判断是否患有耳石症？ 耳石症该怎么调治？
什么是耳石症？
咱们两个耳朵的深处各有一个感受器，它由三管两囊构成，三管是指三个半规管（前半规管、后半规管、水平半规管），两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个姿首的：
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看起来大概结构还挺复杂，其实简便点说等于，三个管子感受头的角度，两个囊感受头的加快度，何况通过神经将位置信号传递给核心神经系统。
这个经由的任何一个步调有问题齐会产生晕厥，而不同的原因导致的晕厥的秉性有所不同。今天咱们讲讲其中最常见的疾病：良性阵发性位置性晕厥（BPPV），又称耳石症。
许多东谈主会认为奇怪，耳朵里怎么会有石头呢？难谈是石头从耳朵外面跑进去的？非也。其实泛泛的椭圆囊、球囊里就有耳石，是以也叫耳石器。耳石一般是固定在我方的场所，匡助感受器识别东谈主体的位置。
要是有耳石零散，跑到了半规管，这个时候头部位置的更正就会引起四百四病，即使你的头不动了，你的感受器也会以为你还在不断地提醒，这个时候就会引起晕厥。得了耳石症后，一般情况下，这个体位诱发的晕厥会捏续存在一段技能，只好是有诱发动作，就会出现晕厥症状，从几天到几月不等。
耳石症是什么原因导致的？
耳石症分为原发性和继发性。继发性的原因许多，比如外伤后、罹患内耳疾病（突聋、前庭神经炎、梅尼埃病等）后、有些手术（较多见骨科手术）后长久卧床的患者。但大部分耳石症的患者为原发性，即莫得明确的诱发原因。
耳石症的高发东谈主群
字据流行病学酌量，耳石症有随年齿增大患病率增高的秉性，因此，耳石症中的老年患者的较为多见，女性多于男性。可能的原因与内耳的供血扼制、耳石容易零散（耳石老化、钙代谢等身分）等不绝。
怎么判断是否患耳石症
在日常生存中，要是出现了在躺下、起床、昂首、弯腰或折腰、在床上傍边翻身时的片霎晕厥，而在日常其他行为泛泛，则需要计划我方是否患有耳石症了。
耳石症的会诊，一方面需要患者的典型病史（如上所述），另一方面，需要专科查抄，咱们称之为“变位考验”，包括“Dix-Hallpike考验和Roll考验”，在这些会诊考验中出现典型的“特征性眼震”，即可会诊。
一般情况下，不需要其他查抄进行会诊。但要是出现下列情况，则需要字据病情进行其他查抄：如，患者症状不典型、变位考验中出现了不典型眼震且无法归于已知的晕厥疾病、需要与其他晕厥疾病（尤当时核心肠晕厥疾病）相辩认时，则可需要其他查抄，包括CT或核磁共振等。
怎么调治耳石症？
出现了晕厥症状，需尽快前去病院就医，由专科医师判断该晕厥是否由耳石症导致。要是确诊，最蹙迫的调治是耳石复位。即字据耳石的侧别、类型进行相应的体位调治、手法复位，患者躺于床上，字据设定的体位和头位变化法度，让零散的耳石回话到泛泛的位置。
现在酌量知道，药物对耳石灭绝或复位莫得胜仗作用。临床上，可字据患者复位后的情况（包括原发病、复位后是否存在头晕、以及残留症状等），可酌情使用药物。且耳石症有一定的复发率。提议患者短期内（1-2周）随访，长久不雅察。
在这里主要再聊聊后半规管耳石复位操怎么作念。（下图以右侧后半规管为例，左侧后半规管结石往相悖标的操作）
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复位操需在专科医师领导下进行，逐日训诲次数，依个情面况而定。且作念操的同期一定要提神安全，需看守因晕厥发作而颠仆。
写在临了
晕厥是一个常见临床症状，波及全身多器官、多系统疾病，其中耳源性晕厥疾病占据很大比例（患病率朝上50%），但这些病的种类许多，不单是是耳石症一种。 耳石症是所有晕厥疾病中最常见的，但仅占比约为15%，其他还存在大批的其他晕厥疾病：偏头痛关系晕厥、梅尼埃病、突聋伴晕厥、功能性晕厥、精神样子性晕厥等等。因此，晕厥的会诊是一个复杂的科学问题，需严慎空洞会诊。
参考文件
【1】孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学【M】.北京：东谈主民卫生出书社，2010:1044 –1049
【2】单志勇，王林霞. 空洞照看耳石复位调治良性阵发性位置性晕厥【J】. 系统医学，2018，3（6）：165—167
【3】张稳，马亮. 耳石症患者后管复位调治得胜背面晕症状临床不雅察【J】全科照看，2019，17（6）：67—68
【4】邢娟丽，张婷，朱秀梅，等.个性化手法复位调治躯体行为受限东谈主群耳石症的照看【J】照看酌量，2017，31（24）：3057--3058 以上仅四肢科普常识 不四肢具体诊疗成见
监制：孙晖 王继亮 信息起头：耳鼻咽喉头颈外科 裁剪制作：彭锦弦 审校：聂文闻
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